40 preguntas a realizar a tu cirujano antes de operarte
Quiero dar una serie de preguntas, adicionales a las que hagáis, que considero de vital importancia para todas aquellas que piensen en operarse.
Son esas preguntas incómodas, impertinentes, molestas para muchos cirujanos que no quieren pacientes informados.
Son una serie de preguntas que desenmascararán al cirujano sacacuartos y cubrirán de gloria al honesto para los que los pacientes son como nosotros mismos.
Además, ya he comentado que no basta con ir a 1 ó 2 centros o cirujanos y realizarnos 1 ó2 veces las pruebas: como mínimo, hay que consultar a 5 especialistas y centros y realizarte las pruebas otras tantas veces para poder contrastarlas.
Hay quien va un cirujano, se hace las pruebas una vez y se opera. De hecho es la mayoría de la gente quien obra así.
Mucha gente se decide por un centro o cirujano porque "a fulanito le ha ido genial" , "conozco 3 casos y todos bien"... craso error!!! lo que es bueno para uno, no puede serlo para ti.
Esto es jugar a la ruleta rusa ¿acaso tus valores paquimétricos, pupilométricos, historial, etc. son iguales a ellos? no lo sabes ¿verdad? entonces es una temeridad guiarse por eso, porque a otro le haya ido bien.
Por desgracia, este es el único critero de decisión para mucha gente.. y por desgracia, por cosas como esta hay gente descontenta, que en lugar de emplear tiempo, dinero y esfuerzo en informarse, se decantaron por lo primero que encontraron.
Pero lo que haga la mayoría no debe servir. Buscamos lo mejor y para ello, la información es poder y cuantas más opiniones, mejor.
Buscamos minimizar los errores, asegurarnos de que optamos por lo mejor para todos aquellos que pensamos que sólo lo mejor es bueno en cirugía.
Las preguntas a realizar.
******* 40 PREGUNTAS A REALIZAR A TU CIRUJANO ANTES DE OPERARTE *********
1. ¿Cuáles son las precauciones pre-operatorias y post-operatorias que deberé seguir?
2. ¿En qué consiste exactamente la operación, desde que entro en quirófano hasta que salgo?
3. ¿Cuál es el tipo de excimer que utiliza, fabricante, modelo y año?
4. ¿Cuánto tiempo lleva operando con este láser y cuántos pacientes ha intervenido con él?
5. ¿Incluye aberrómetro Zyoptyx y sistema de seguimiento visual como Eyetracker?
6. ¿Cuál es en su caso, el porcentaje de pacientes insatisfechos o segundos y ullteriores retoques?
7. ¿Qué técnica de cirugía refractiva emplea en su intevención?
8. ¿Utiliza alguna técnica además de LASIK?
9. En el caso de intervenirme por LASIK ¿puede cortarse el flap por completo, perderse, no acoplarse bien a la córnea, crear una zona de transición y cicatriz?
10. ¿Cúales son las ventajas y desventajas de utilizar LASIK, PRK, LASEK, ASA e INTRALASE (si lo tuviesen)?
11. ¿Ha realizado o realiza alguna vez las técnicas LASIK, PRK, LASEK o ASA?
12. ¿Cuáles son y en qué consisten las pruebas pre-operatorias?
13. ¿Entre las pruebas pre-operatorias incluye las de sequedad ocular, sensibilidad al contraste, fotografía retinal y aberrómetro?
14. ¿Cuál será y dónde el quirófano en el que me opere?
15. ¿Ha tenido alguna vez algún caso con infección?
16. ¿Puedo conocer a algún paciente operado en persona con la misma técnica que se me va aplicar y similares valores preoperatorios?
17. ¿Qué problemas y complicaciones pueden presentarse tras la cirugía?
18. ¿Cuál es la causa de que algunas personas operadas presenten halos, destellos, niebla, baja sensibilidad al contraste,dificultad de enfoque, sequedad?
19. ¿Existe la posibilidad de recidiva, es decir, de volver a tener miopía o astigmatismo?
20. ¿Qué ocurre si en un futuro padezco una recidiva, volverá a intervenirme sin coste?
21. ¿Puedo optar por exigir una leve sobrecorrección de mi miopía para asegurar su completa eliminación aún a riesgo de padercer leve hipermetropía?
22. ¿Podré conocer los valores con los que se programa el excimer así como obtener un vídeo de mi intervención si se desease?
23. ¿Puedo en mi caso optar o mejorar un 20/20 de agudeza visual?
24. ¿Los fármacos y gotas pre y post-operatorias van incluidos en el coste de la operación?
25. ¿En cuánto tiempo podré volver al trabajo, conducir, ver la TV, no padecer fotofobia?
26. ¿Cuáles son y en qué consisten las revisiones post-operatorias, las incluye en el precio?
27. En caso de que no nos considere aptos para la operación ¿por qué variables me descarta para la cirugía, pueden tener otra solución?
28. ¿Qué otras alternativas además de la cirugía conoce para solucionar mi problema - OrtoK, lentes de contacto, intraoculares, -?
ADEMAS:
29 -> Recoger hoja de los consejos, medicamentos y fármacos del PRE y POST-OP (puesto que también son valores a tener en cuenta en tu decisión)
30 -> Recoger una copia del CONSENTIMIENTO INFORMADO.
31 -> He obviado preguntar sobre cantidades en el precio, financiación y demás aspectos económicos. Lo repito: el precio, SU CUANTIA, no debe ser nunca un aspecto de decisión. Si nos decimos por una clínica o cirujano y es barato, mejor que mejor, pero nunca incluir como factor de decisión el precio sobre otras variables como técnica empleada, presencia o no de aberrómetro o disponibilidad de un láser de última generación.
32 -> Obtener por escrito las respuestas a esas preguntas. Bien porque te un dossier explicativo o bien porque tú delante de él, las escribas en un papel a medida que se las preguntas.
-> Quedare COPIA de los resultados en las pruebas pre-operatorias: has pagado por las pruebas preoperatorias y tienes derecho y acceso a tu historial.
Estos datos son fundamentales que los conozcas y tengas en tu poder :
33 - Tu pupilometría, es decir, el tamaño máximo de la pupila dilatada en condiciones mesópicas - baja luz - (en mm.)
34 - Tu paquimetría, o grosor corneal (en micras - milésimas de milímetro -)
35 - Tu presión ocular, en miligramos de mercurio (mmHg)
36 - Tu test de sequedad ocular, (en m2 de tirita)
37 - Tu grado de sensiblidad al contraste (filas y columnas correctas)
38 - Fotocopia de tu topografía (una hoja DINA4 con el relieve de ambos ojos y una serie de datos - Ks - fundamentales) - mejor OrbScan II
39 - Fotocopia de las fotografias de tu retina - en dilatación pupilar
40 - Fotocopia de los valores del aberrómetro y aberrometrías, incluyendo su orden si se detectase.
**************************************************-*****************************
Tras estas 40 cuestiones, exhaustivas, completas e impertinentes (como deben ser, porque si no tiene nada que ocultar o está orgulloso de su trabajo nos responderá encantado), estamos minimizando el riesgo y conociendo de primera mano toda nuestra intervención.
Lo que nos queda, es visitar a varios cirujanos, varios centros y hacerles las mismas preguntas y someternos a las mismas pruebas.
Con esta información, podemos contrastar, cotejar, comparar resultados y respuestas de unos y otros y tomar la mejor decisión.
Podría contestaros 1 por 1 todas las preguntas con la mejor opción y respuesta que pudieren dar, pero estaría creando una "plantilla" preparada a conciencia para mis colegas y que os dijesen lo que queréis oir.
No lo haré. El discernir lo correcto o no de las repuestas lo sabréis cuando estas preguntas las hayáis hecho a varios cirujanos.
Alguno, seguramente, os despachará en la quinta pregunta argumentando "perfeccionismo" y que nunca quedaréis contentos: perfecto, os acabáis de quitar una lenteja negra.
Otros, os atenderán con paciencia, dedicación y estarán gustosos de responder que disponen del mejor modelo de excimer del mercado, o del más avanzado aberrómetro o que practican tal técnica en lugar de otra, citándolos porque es un orgullo tener lo mejor y decirlo.
Algunos, no os darán los resultados de vuestras pruebas, aduciendo que no sabéis interpretarlos o no es necesario (cuando lo que de verdad ocurre, es que temen quedar en evidencia por comparación) y otros, os anotarán pormenorizadamente vuestro resultado en cada una de las pruebas y fotocopiarán una hoja de vuestras topografías.
A muchos médicos, no les gusta la gente exigente, ni informada, ni la gente que visita a otros profesionales ni la gente que duda o busca segundas opiniones.
Perfecto, a los pacientes, tampoco les gustan ellos, así que dejemos que sean los buenos cirujanos quienes les operen.
un saludo
Chuso
Ver también
-> otro link de un hilo anterior que también puse y de obligada lectura
Antes de dar lectura a este hilo, considero debieran dar lectura del primero que puse:
http://foro.enfemenino.com/forum/f224/__f452_f224--Toda-la-informacion-por-un-medico-sobre-cirugia-ref-ractiva-operacion-miopia-astig-hip.html
-> otro link de un hilo anterior que también puse y de obligada lectura
Antes de dar lectura a este hilo, considero debieran dar lectura del primero que puse:
http://foro.enfemenino.com/forum/f224/__f452_f224--Toda-la-informacion-por-un-medico-sobre-cirugia-ref-ractiva-operacion-miopia-astig-hip.html
De gran ayuda para despejar dudas sobre la operacion de miopía
hola Chuso2007,
estoy encantada con tus comentarios y aportaciones sobre la operación de miopía, soy algo reacia a la operación por meras cuestiones estéticas, pero las lentillas que utilizo actualmente me están dando problemillas y me estoy planteando la operación, con lo cual todos tus comentarios me van a ayudar mucho a la hora de decidirme a pisar una clínica oftalmológica para pedir información, en principio.
Actualmente tengo 9,50 dioptrías de miopía y 2 de astigmatismo, y a las lentillas que corrijan ambos problemas no me adapto, porque al parecer para que combinen ambas correcciones no superan las 8 dioptrías de miopía, con lo cual me falta demasiado para corregir medianamente bien mi deficiencia visual. Por lo tanto, actualmente en lentillas sólamente llevo corregida la miopía y no el astigmatismo. ¿piensas que esto me puede perjudicar, teniendo en cuenta que llevo las lentillas desde las 7,30h. AM hasta las 12h. PM o incluso más durante cada día?
con respecto a la operación de miopía ¿es cierto que durante el año siguiente a la operación no puedes conducir, ni hacer deportes que puedan afectar a los ojos como natacion o tenis?
Gracias por todo, y espero que sigas informándonos con tanta claridad.
Salu2
Kokita
De gran ayuda para despejar dudas sobre la operacion de miopía
hola Chuso2007,
estoy encantada con tus comentarios y aportaciones sobre la operación de miopía, soy algo reacia a la operación por meras cuestiones estéticas, pero las lentillas que utilizo actualmente me están dando problemillas y me estoy planteando la operación, con lo cual todos tus comentarios me van a ayudar mucho a la hora de decidirme a pisar una clínica oftalmológica para pedir información, en principio.
Actualmente tengo 9,50 dioptrías de miopía y 2 de astigmatismo, y a las lentillas que corrijan ambos problemas no me adapto, porque al parecer para que combinen ambas correcciones no superan las 8 dioptrías de miopía, con lo cual me falta demasiado para corregir medianamente bien mi deficiencia visual. Por lo tanto, actualmente en lentillas sólamente llevo corregida la miopía y no el astigmatismo. ¿piensas que esto me puede perjudicar, teniendo en cuenta que llevo las lentillas desde las 7,30h. AM hasta las 12h. PM o incluso más durante cada día?
con respecto a la operación de miopía ¿es cierto que durante el año siguiente a la operación no puedes conducir, ni hacer deportes que puedan afectar a los ojos como natacion o tenis?
Gracias por todo, y espero que sigas informándonos con tanta claridad.
Salu2
Kokita
Para kokita: respondiendo
hola kokita.
precisamente yo me operé cuando terminé la especialdad (hace poquito, soy joven) por la razón de no tolerar más las lentillas.
Y mano de santo... pero hablo en mi caso y con mis conocimientos, donde puede elegir la opción más adecuada para mi.
No puedo pronunciarme sobre casos personales, porque diagnosticar sin verte y sin medios... sólo está al alcance de los dioses.
y te haría un flaco favor diciendo qué tienes que hacer por unos meros datos.
A nivel de información general te diré, que cuanta más alta sea tu graduación, más recomendable es la cirugía, porque es mayor del problema que te saca.
tu graduación es bastante alta, en función de tu paquimetría estarías en el límite... pero los casos altos son los más agradecidos.
También depende de la técnica empleada. A mi particularmente no me gusta el Lasik, por muchas razones: el LASIK es muy comercial porque no produce casi dolor y te recuperas mucho antes que con otras técnicas... pero eso es secundario cuando lleva acarreadas numerosas desventajas (riesgo con el flap y microqueratomo, produce cicatriz de por vida que tarda 2-3 años en cerrarse del todo, crea una zona de transición, seca mucho los ojos, se puede mover, perjudica más la córnea al tratarla más en su base, etc.)
Sin querer pronunciarme a favor de ninguna técnica, hay técnicas como LASEK o incluso PRK o mejor, su versión moderna: ASA, que bien empleadas, dan resultados a todos los niveles mejores que el LASIK, desde agudeza visual mejor final, hasta menor sequedad ocular.
De hecho los excimers se promocionan para "LASIK" pero funcionan mejor con las otras... demostrado tanto documentalmente como yo lo puedo asegurar en persona por mis casos.
Sobre perjudicar, una hipocorrección no perjudica salvo en casos infantiles muy documentados... pero no hablo de tu caso, porque no puedo pronunciarme.
Y sobre tu último párrafo, eso es falsedad abismal, la mayoría de la gente puede conducir en una semana, algunos incluso menos, en 2-3 días, hacer deportes se recomienda 1 mes mínimo y más si son de contacto (kárate, etc.) y la natación no te afecta salvo a la conjuntiva un exceso de cloro en el agua.
¿tenis? sólamente si te dan un bolazo y si estás operada por LASIK que se pueda mover el flap (la tapa, el colgajo) y sigue siendo difícil pasado un mes.
saludos
Para kokita: respondiendo
hola kokita.
precisamente yo me operé cuando terminé la especialdad (hace poquito, soy joven) por la razón de no tolerar más las lentillas.
Y mano de santo... pero hablo en mi caso y con mis conocimientos, donde puede elegir la opción más adecuada para mi.
No puedo pronunciarme sobre casos personales, porque diagnosticar sin verte y sin medios... sólo está al alcance de los dioses.
y te haría un flaco favor diciendo qué tienes que hacer por unos meros datos.
A nivel de información general te diré, que cuanta más alta sea tu graduación, más recomendable es la cirugía, porque es mayor del problema que te saca.
tu graduación es bastante alta, en función de tu paquimetría estarías en el límite... pero los casos altos son los más agradecidos.
También depende de la técnica empleada. A mi particularmente no me gusta el Lasik, por muchas razones: el LASIK es muy comercial porque no produce casi dolor y te recuperas mucho antes que con otras técnicas... pero eso es secundario cuando lleva acarreadas numerosas desventajas (riesgo con el flap y microqueratomo, produce cicatriz de por vida que tarda 2-3 años en cerrarse del todo, crea una zona de transición, seca mucho los ojos, se puede mover, perjudica más la córnea al tratarla más en su base, etc.)
Sin querer pronunciarme a favor de ninguna técnica, hay técnicas como LASEK o incluso PRK o mejor, su versión moderna: ASA, que bien empleadas, dan resultados a todos los niveles mejores que el LASIK, desde agudeza visual mejor final, hasta menor sequedad ocular.
De hecho los excimers se promocionan para "LASIK" pero funcionan mejor con las otras... demostrado tanto documentalmente como yo lo puedo asegurar en persona por mis casos.
Sobre perjudicar, una hipocorrección no perjudica salvo en casos infantiles muy documentados... pero no hablo de tu caso, porque no puedo pronunciarme.
Y sobre tu último párrafo, eso es falsedad abismal, la mayoría de la gente puede conducir en una semana, algunos incluso menos, en 2-3 días, hacer deportes se recomienda 1 mes mínimo y más si son de contacto (kárate, etc.) y la natación no te afecta salvo a la conjuntiva un exceso de cloro en el agua.
¿tenis? sólamente si te dan un bolazo y si estás operada por LASIK que se pueda mover el flap (la tapa, el colgajo) y sigue siendo difícil pasado un mes.
saludos
Cuestiones imprescindibles
Insisto a muchos que me consultáis por privado, que la lectura y comprensión de este hilo es imprescindible.
saludos
-->> mi etapa divulgando información en el foro concluye, hasta siempre
Lo que he venido comentando últimamente.
No puedo, por ética profesional, responder cuestiones ni casos indivualizados, ni cuestiones personales sobre problemas concretos que os afectan.
La razón es simple: cada caso, cada persona es un mundo, con sus propias características, con su propio historial, edad y etapa distinta y hasta modo de vida que también influye, un diagnóstico correcto pasa por una consulta personalizada, individualizada, con numerosas pruebas realizadas, con el conocimiento de vuestro historial, con una charla cara a cara...
de modo on-line no se puede hacer todo esto, porque es una temeridad.
Y mucho menos ni he hecho ni haré mencionar nombres de Clínicas ni cirujanos, ni pronunciarme a favor ni en contra, ni si quiera de mi mismo, para evitar que alguien pueda pensar que busco promocionarme o desprestigar, nada más alejado de la realdad: difundo y divulgo información valiosísima que como pacientes os interesa y debéis conocer para tomar por vosotros mismos, la opción más adecuada a vuestro caso una vez realizadas las consultas físicas.
Eso no quita que comente información genérica y divulgativa sobre aspectos que me comentáis de vuestros casos, pero ni mucho menos extrapolables ni tomados como diagnóstico, creo que se entiende lo que quiero decir ¿no?
por otro lado, animo a que leáis mi hilo "40 preguntas a realizar a tu cirujano" y con esta información, acudáis a varias consultas y os hagáis las pruebas, porque toda la información es poca.
Buscad 2,3,4,5,6 o más opiniones si es necesario.
Todo esto viene a colación de que estoy recibiendo una avalancha enorme de privados, consultas email, correos... y me es imposible contestarlos todos, máxime cuando apenas dispongo de tiempo.
Yo os he enseñado a pescar, no a daros el pescado hecho cuando a cada uno os gusta de una forma diferente.
La información en mis dos hilos, este y el de "40 preguntas a realizar", es bastante amplia como para daros una buena base en conocimientos sobre la operación y aumentar las probabilidades de éxito así como disminuir las de riesgo.
Porque el riesgo siempre existe, la cirugía es muy seria, siempre y la refractiva, especialmente.
Es una operación PARA TODA LA VIDA, IRREVERSIBLE y que marcará vuestro bienestar, felicidad o infelicidad el resto de los días, que además cuenta con gafas y lentes como opciones completamente seguras.
Y tiene aspectos difícilmente controlables como la infección, un escrupuloso post-op o que un golpe o cualquier otra cosa posterior afecte al resultado.
Aún así, el 99% de las personas que eligen el cirujano, clínica, técnica, eximer (láser) correctos y sobre todo se realizan todas las pruebas preoperatorias y son bien interpretadas con la última tecnología y conocimientos, quedan inmensamente felices.
de ahí que defienda que la información es poder y ésta, nunca sea suficiente.
Por lo tanto, queda finalizada mi labor divulgativa aquí, en tanto en cuanto simplemente quise aportar información valiosa como hice y ahí acabó mi papel, porque soy uno más.
Eso no quita que alguna vez pueda entrar por aquí, pero mi etapa en el foro y en internet divulgando información, puede darse por concluida.
un saludo y hasta siempre
Chuso
-->> mi etapa divulgando información en el foro concluye, hasta siempre
Lo que he venido comentando últimamente.
No puedo, por ética profesional, responder cuestiones ni casos indivualizados, ni cuestiones personales sobre problemas concretos que os afectan.
La razón es simple: cada caso, cada persona es un mundo, con sus propias características, con su propio historial, edad y etapa distinta y hasta modo de vida que también influye, un diagnóstico correcto pasa por una consulta personalizada, individualizada, con numerosas pruebas realizadas, con el conocimiento de vuestro historial, con una charla cara a cara...
de modo on-line no se puede hacer todo esto, porque es una temeridad.
Y mucho menos ni he hecho ni haré mencionar nombres de Clínicas ni cirujanos, ni pronunciarme a favor ni en contra, ni si quiera de mi mismo, para evitar que alguien pueda pensar que busco promocionarme o desprestigar, nada más alejado de la realdad: difundo y divulgo información valiosísima que como pacientes os interesa y debéis conocer para tomar por vosotros mismos, la opción más adecuada a vuestro caso una vez realizadas las consultas físicas.
Eso no quita que comente información genérica y divulgativa sobre aspectos que me comentáis de vuestros casos, pero ni mucho menos extrapolables ni tomados como diagnóstico, creo que se entiende lo que quiero decir ¿no?
por otro lado, animo a que leáis mi hilo "40 preguntas a realizar a tu cirujano" y con esta información, acudáis a varias consultas y os hagáis las pruebas, porque toda la información es poca.
Buscad 2,3,4,5,6 o más opiniones si es necesario.
Todo esto viene a colación de que estoy recibiendo una avalancha enorme de privados, consultas email, correos... y me es imposible contestarlos todos, máxime cuando apenas dispongo de tiempo.
Yo os he enseñado a pescar, no a daros el pescado hecho cuando a cada uno os gusta de una forma diferente.
La información en mis dos hilos, este y el de "40 preguntas a realizar", es bastante amplia como para daros una buena base en conocimientos sobre la operación y aumentar las probabilidades de éxito así como disminuir las de riesgo.
Porque el riesgo siempre existe, la cirugía es muy seria, siempre y la refractiva, especialmente.
Es una operación PARA TODA LA VIDA, IRREVERSIBLE y que marcará vuestro bienestar, felicidad o infelicidad el resto de los días, que además cuenta con gafas y lentes como opciones completamente seguras.
Y tiene aspectos difícilmente controlables como la infección, un escrupuloso post-op o que un golpe o cualquier otra cosa posterior afecte al resultado.
Aún así, el 99% de las personas que eligen el cirujano, clínica, técnica, eximer (láser) correctos y sobre todo se realizan todas las pruebas preoperatorias y son bien interpretadas con la última tecnología y conocimientos, quedan inmensamente felices.
de ahí que defienda que la información es poder y ésta, nunca sea suficiente.
Por lo tanto, queda finalizada mi labor divulgativa aquí, en tanto en cuanto simplemente quise aportar información valiosa como hice y ahí acabó mi papel, porque soy uno más.
Eso no quita que alguna vez pueda entrar por aquí, pero mi etapa en el foro y en internet divulgando información, puede darse por concluida.
un saludo y hasta siempre
Chuso
Saludar y feliz año 2008
Nada, que feliz 2008 y que espero sea un gran año.
Chuso
