Breves recomendaciones la elección de un cirujano

Me parece interesante aclarar varias dudas que a menudo me preguntan por correo y en persona sobre las condiciones idóneas para afrontar una cirugía.

Os voy a relatar varios aspectos que los cirujanos rara vez os contarán pero que son imprescindibles que conozcáis porque os pueden sacar de dudas y entendáis por qué hacen de un modo concreto determinadas cosas.
Mucho de lo que digo es algo que habitualmente no comentan y no tendréis oportunidad de conocer si no es por otro médico.

En primer lugar y aunque parezca de perogrullo, hay que tener la seguridad de que necesitamos y vamos a salir favorecidos de esa operación y eso se consigue con conocimiento.

Lo digo porque aunque parezca mentira son legión las y los pacientes que tienen una idea preconcebida de una intervención, cuando no ignoran por completo sus efectos secundarios y riesgos.

Además hay que sumar algo que pocas veces se comenta y nosotros conocemos a fondo: el paso del tiempo.
Es un factor crucial y fundamental, pues como quiera que una cirugía es de por vida, hay que analizar con detenimiento cómo nos puede afectar ese cambio en un futuro. p.e. si esa talla 100 que tanto queréis os va a beneficiar cuando tengáis 60 años o si por el contrario aún sabiéndolo, preferimos disfrutar de la felicidad efímera que nos darán unos cuantos años ahora que somos jóvenes.

El paso del tiempo es un factor a determinar: los tejidos caen por la fuerza de la gravedad y hay que operar anticipándose a ella, quedando una imagen armonizada ahora y válida para un futuro, sin hipotecarlo - algo que por desgracia no se lleva, en especial por las Clínicas que más marketing realizan y a la postre suelen ser las peores, pero ya tocaré ese punto un día que es muy jugoso y cómo algunas rayan no, rebosan de inmoralidad -


El siguiente punto es vital : visita a muchos, muchos cirujanos.
Muchos pueden ser 3,4,5 profesionales... ¿ por qué no ? a ellos no les gusta esta práctica, porque el paciente puede realizarles preguntas "incómodas" o bien ponerles en un aprieto cuando son conscientes de que sabe la respuesta y espera que diga lo que antes ha desmentido.

Haceos siempre las tontas, preguntad con una hoja con las preguntas concretas que os pongo más abajo y procurad no mostrar que sabéis mucho... así es más fácil pillarles si alguno se quiere pasar de listo.

De entrada os recomiendo descartar clínicas "franquiciadas", Clínicas donde los doctores " no tienen " nombres ni apellidos, salen en publicidad de programas de TV rosas, etc. porque el sistema de trabajo que tienen es diferente.
Aunque también podéis hacerlo, aunque si sois incautas os parecerán más adecuadas porque suelen hablar menos de los riesgos, efectos secundarios y resto de cambios que una operación produce en el cuerpo.

Visita a cuantos profesionales reconocidos quieras, es el dinero mejor invertido en una operación: recuerda que en cirugía no hay - buenas - segundas oportunidades, solamente hay una primera vez de hacerlo perfecto.

No tengas prisa, no te pongas un plazo para realizar la operación y mucho menos lo hagas porque llega el verano.
De mayo a septiembre son los peores meses para intervenirte: de entrada piensa que como he dicho ( por retracción cicatrizal, hinchazón, etc. ) el resultado definitivo de una operación se ve a lo largo de 6,9 e incluso 12 meses.
No solo eso, el calor, sudor, el sol que puede despigmentar una cicatriz, que apetece menos moverse, etc. son factores que si puedes esperar debes tener en cuenta.

Otra cosa es que por vacaciones, fechas, etc. no te quede otro remedio, en ese caso hay que tomar algunas medidas ( dieta especial, aire acondicionado, protectores solares SPF 30 , etc. ) que ya contaré próximamente.

Ahora debéis conocer exactamente la titualción que posee.
No es lo mismo médico con especialidad que con especialidad de cirugía plástica, o simplemente médico sin ninguna especialidad.
Tampoco lo es el año en el que sacó el título o la experiencia, o la habilidad o si su edad le siguen capacitando... del mismo modo que si su titulación está homologada en la UE o es de las "Islas Barbados".

Preguntas:

esto daría para otro post... recordadme que lo amplíe , pero son todas las que se os ocurran, más o menos por este orden:

-1- Titulación, práctica y experiencia del profesional, dónde ha trabajado, qué hospitales, número de pacientes intervenidos, si pertenece a SEME, SECPRE, etc.


-2- Detalles de tu problema, en qué consiste la operación, si realmente lo necesitas o no, cómo estudiará tu caso, otras operaciones o vías alternativas, repercusiones, alteraciones, riesgos, efectos secundarios, preguntadle por nuevas tecnologías, tiempo que lleva usando sus sistema y material, etc. ---> dejadle hablar y preguntad sólo cuando acabe, no adimtáis el consabido " cada caso es un mundo " ,es cierto, pero que hable de su experiencia.
- SIEMPRE DEBÉIS EXIGIRLO - pedir que os enseñarán fotos: este es el punto más importante pues los hechos no engañan, preguntaos si os queréis ver así.... aunque os saldrán con que cada caso es distinto y tal y cual.
Un cirujano orgulloso de su trabajo no tendrá reparo en enseñarlas, siempre cubriendo el rostro de la otra persona para que su identidad no sea revelada.


-3- Anestesista, equipo de enfermeras o ayundantes, quirófano en condiciones, instalaciones, equipos de reanimación, anestesia local + sedación ? general ? epiduiral ? --> debe razonar todas las respuestas, algunas como la general o la epiduiral ( si toca un nervio ) pueden ser arriesgadas, pero son cómodas para ambos.
Hoy en día es muy complejo que ocurra una desgracia, pero si aguantas mucho el dolor ( y os aseguro que las lipos y demás cirugía DUELE MUCHO en el momento, pero los resultados son de por vida ) mejor local + sedación.

-4- Pre y post-operatorio: todo explicado al detalle, qué hacer y qué no, dolores, molestias, tiempo, garantías mínimas, plazos, pedidle un croquis de principio a fin, desde la siguiente consulta hasta el alta definitiva ---> en un próximo post voy a hablar de las recomendaciones en los pre y post-operatorios entrando en profundidad desde los análisis de sangre, test de Quick, VPM hasta la vitamina E, K , las aspirinas, bebidas y dieta. Todo a fondo.


-5- Precio: vías de financación, aplazar pagos, préstamos, posibilidad de dos pagos, etc. --> procurad siempre aplazar el dinero que podáis tras la operación... si algo sale mal eso que os ahorráis, aunque es complicado que acepten, os dirán que la Clínica, el Anestesita, enfermeras, etc. piden el dinero por adelantado -> pues que lo adelante él, pero tú no hasta estar operada, al menos inténtalo.
El precio es el FACTOR MENOS RELEVANTE para decantarse por uno u otro. Si algo falla te aseguro que pagarías 10 veces la diferencia con el más caro por volver atrás.
Tampoco digo que el más caro sea el mejor, pedidles que notifiquen y extraigan sus gastos: Quirófano, Honorarios, Anestesista, Enfermeras, Ambulatorio, etc....
no es de recibo que Clínicas que cogen a Médicos recién licenciados, operan en sus propias instalaciones y tienen quirófanos requete-rentabilizados cobren como los caros.... lo que realmente hacen es tener mucho margen de beneficio y gastar muchísimo en publicidad: algo que no va a hacer que quedes mejor.




Muchos ilustran sus salas de esperas con las decenas de sus títulos. Tampoco vale de mucho: fijaos en el año en el que realizó la especialidad y que esté homologado / expedido en España.

Clínicas: una de las cosas que desde ya debéis tener en cuenta es olvidaros del nombre de las Clínicas. No hay Clínicas mejores o peores, las clínicas las hacen las personas y el material que emplean.
Si en la Clínica X por ahorrarse cuatro duros - que gastan en abundante publidad - llevan a Menganito que acaba de terminar Medicina, pues desde luego podremos decir que es mala.
Pero si en lugar de Menganito llevamos a Pitanguy pues ya las cosas cambian y parece una Clínica de lo mejor.

Por ello no os fiéis de las Clínicas que tienen doctores " sin nombres ni apellidos" , sino de las personas y el material+instalaciones.

El material es complicado que sepáis cuál es mejor o peor, que sepáis si un Mcghan 410 soft touch cohesivo tiene más calidad que un no-cohesivo canadiense de alta presión o que sepáis si el biopolímero Aquamid va a quedar más natural o va a infectarse menos que el colágeno o artecoll.
Para ello no queda otra que años de estudios, investigación y experiencias... pero para lo que pueda ayudar aquí estoy.

Médico independiente: son titulados que realizan la consulta en un lugar diferente al de la operación.

Instalaciones: Quirófano: la mayoría de los profesionales atienden en consultas que son pisos reformados para tal efecto, pero las operaciones las realizan en Clínicas que ellos conciertan, y pagan precios de alquiler por esas instalaciones ( precios que luego os repercuten a vosotras ), "derechos de quirófano" los llaman.
Las Clínicas disponen de sus propios quirófanos, deberíais perdir siempre que os enseñasen la autorización de la Comunidad Autónoma expedida con la fecha y la caducidad que muestra que esa sala sirve de quirófano.

Huelga decir que el principal riesgo que existe en un quirófano es el de infección, y no hablo de Neumonía sino de quistes, enquistamientos o bien otros virus.
Hay determinados puntos que darían para escribir páginas sobre lo que considero un buen quirófano y qué tiene y qué no debe tener.
Pero para resumir pongamos que lo mínimo es el Certificado de Validez como quirófano expedido por la CCAA.


En fin, dejo muchas cosas en el tintero que por falta de espacio y tiempo no puedo desarrollar en profundidad, pero espero que os sirva a las más desorientadas en tener un poco una guía para no perderos.


BioAdonis - miembro y colaborador del SEME
natand27@email.com